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聯合血液淨化(HD+HP)治療轉移性鈣化一例

時間 :  2016-09-26

發布時間︰2013-01-14

    病史和主訴︰患者因先天性多囊腎慢性腎衰于2000年由安醫附院轉安慶石化醫院血液淨化中心繼續血透治療至今。前8年病情穩定,時至2009年2月開始感到左髂前上棘部位有輕脹痛感並逐漸加重,4月出現隆起約4 ×7cm質韌包塊,輕壓痛。同時分別在右掌背側和左肩部隆出包塊,腫塊使手功能受到嚴重影響。
    實驗室檢查︰ 

 年份

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

PTHug/mL

389

570

990

1123

1230

1189

1344

1890

530

Hb

g/dL

11±

   ALP

透析

(次/周)

2

2

2

2

2

2

2

2

2

透析

h/次)

5

5

5

5

5

5

5

5

5

體重

kg

70

70

70

70

69

69

68

68

68

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    診斷︰CRF天性多囊腎腎性貧血慢性腎髒病礦物質與骨代謝紊亂(CKD-MBD)
    治療︰1、手術治療(切除手部腫塊);  
             2、從09年5月份開始每周加一次灌流(珠海申博生物科技股份有限公司生產的HA130一次性樹脂血液灌流器)。
    治療結果︰手術中見腫塊位于皮下與2-3掌骨之間深達掌面側,分界清楚,包膜完整,膜外分離切除腫塊,4cm×3 cm×3cm腫塊介于囊性與實性之間,切開見奶黃色膠黏液體流出,切面呈灰白色,質嫩。鏡檢見鈣化伴異物肉芽腫改變,淡黃液體成分含羥磷灰石。
    病情轉歸︰一月後脹痛減輕,兩個月後各包塊開始縮小。5個月後所有包塊消失(只有手背包塊是手術切除的)。