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主要腎功能檢測指標意義

時間 :  2017-12-05

導讀

        大家都知道,腎髒最重要的功能就是形成尿液,以排除體內多余的水分和代謝廢物。不僅如此,腎髒還具有內分泌功能,如產生促紅細胞生成素、活性維生素D等,以促進紅細胞生成、調節鈣磷代謝。腎髒在維持人體每天的新陳代謝過程中有非常重要的作用。

        所以申博需要保護腎髒,定期進行相關檢查。那麼,一般醫生所說的腎功能檢測是指什麼呢?這些指標的變化又說明什麼問題呢?

        腎功能包括腎小球的濾過功能和腎小管重吸收功能、酸化等功能。對于腎功能的檢測也包括腎小球功能和腎小管功能的檢測。

        首先看腎小球功能檢測。最常使用的檢測指標為血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(cysC)。因為以上代謝物的在血液中的改變可以反應腎小球功能,所以,申博可通過抽血進行腎小球功能的判斷。

1.血肌酐(Cr)

        Cr主要由內源性肌肉代謝和外源性食物攝入產生,由腎小球濾過排出體外,腎小管基本不重吸收且排泌量也較少。Cr升高見于各種原因引起的腎小球濾過功能減退,常見于急性腎衰竭或慢性腎衰竭。

        當然,老年人、肌肉消瘦者Cr可能偏低,一旦Cr上升,需警惕腎功能減退,做進一步檢測。


2. 血尿素氮(BUN)

        BUN是蛋白質代謝的終末產物,主要經腎小球濾過隨尿液排出。BUN升高可見于器質性腎功能損害,包括腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎等,也可見于腎功能衰竭。

        對于嚴重脫水等血容量不足致腎血流量減少的情況,BUN升高明顯,經容量補充後可自行下降。

        尚有急性傳染病、高熱、高蛋白飲食等情況也會出現BUN升高,這些情況矯正後BUN可以下降。


3.血清胱抑素C(cysC)

        cysC在人體內幾乎各種有核細胞均可表達,它是反應腎小球濾過功能的一個靈敏且特異的指標,在判斷腎功能早期損傷方面cysC指標的改變更為靈敏。

        其次看腎小管功能檢測。對腎小管的功能檢測主要為了判斷其濃縮稀釋功能。成人尿量1000-2000ml/24h,其中夜尿量小于750ml,晝尿量(晨8時至晚8時的6次尿量之和)和夜尿量比值一般為(3~4)︰1;夜尿或晝尿中至少1次尿比密大于1.018,晝尿中最高與最低尿比密差值大于0.009。

        腎小管功能異常可見于尿崩癥、間質性腎炎、高血壓腎病等。