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透析患者如何維持干體重

時間 :  2018-08-29

透析患者如何維持干體重

      最近統計數據顯示,全球透析患者呈現一個逐年增長的趨勢,至2017年已經達到了320萬人。在我國透析的患者也是呈現一個逐年增長,越來越年輕化的趨勢。對于維持性透析的患者來說,平常的飲食與水分的控制非常重要。

      干體重是指病人的理想體重,即使代表在病人體內即無過于的水分,又沒有明顯的脫水狀態的體重,它也是透析結束時達到最理想的體重。而每位患者的干體重都需要通過每個病人的自我癥狀等多項檢查總和考慮進行設定。這個過程就需要申博病友積極配合醫護的治療,最終確定符合個人情況的干體重。

      干體重的正確測量方法︰固定時間、固定衣著、固定體重秤並排盡大小便,排除飲食、衣服等的影響。也許申博無法保證絕對的服從此方法,但是申博要盡量的排除這些外在因素對申博測量結果的影響。

      醫生護士經常強調干體重,但是有多少病友知道它的重要性?從長遠上來講,干體重與本身的血壓穩定有直接的關系。相關研究發現, 當維持性血液透析患者體內的水負荷增多1 L,其收縮壓水平平均上升 3.6 mmHg。據統計,我國維持性血液透析患者年死亡率約 25%,心腦血管疾病是維持性血液透析患者死亡的首位原因。而且過多的水分滯留,其會積聚在體腔中,引起嚴重的臨床癥狀,如胸水、腹水,患者喘憋明顯,呼吸困難,不能平臥等癥狀。所以干體重的控制關乎到申博的透析質量和生活質量,延長生命,你說重要不重要?

      對于干體重的維持,最根本的解決辦法是控制水分的攝入,提高自我管理的自覺性。而對于日常水平的控制,申博要做到“吃好、喝少”為原則。簡單來說就是飯要吃好,保證攝取充足的營養;水要盡量少喝,避免過多的水分增加心髒負擔。體重要控制好,不可增長太快,隔一日透析時,體重增長不應超過干體重的3%;隔兩日透析時,體重增長不應超過干體重的5%。這樣才能避免體液的大量增加和透析治療時的大量脫水。當然也會出現,越是不讓多喝水,有些患者越是想喝,為了少長體重,就少吃多喝,結果看起來體重增長在允許範圍內,但實際上營養攝取不足,這樣就進入體重管理的誤區。體重管理要求“吃好”,是為了補充營養,“喝少”是為了減輕心髒負擔,減少並發癥。即營養要合理,水分要減少。這不僅需要醫護人員的管理,家屬的監督,更需要患者的主動配合。

下面有個平常水攝入量列表,可以大家參考參考︰

      簡單的來說申博可以進水量︰“平衡原則”(前一日尿量+500ml),去計算申博可以攝入的水量。平常也要盡量避免進食含水量多的食物,如稀飯、湯汁、牛奶等。將一日可喝的水,用帶有刻度的容器裝好,並分配飲用,喝水時以喝茶方式小口慢喝,盡量將服藥時間集中以湯水食用,減少喝水量等,不要有減少控制水分攝入帶來的心里負擔。

      最後想對廣大病友說的是,最好的醫生是自己,對自己病情和治療方法的掌握和熟悉才是治療成功的關鍵。申博不能決定生命的長度,但可以決定生命的寬度,人不可以左右他人,卻必須學會掌握自己,做自己生命的主人。 樹立好樂觀心態,保持心情開朗,積極治療,做好自我管理控制。最後祝申博所有的透析患者和家屬生活快樂,家庭幸福 。